Formulaire d'adhésion Membre adhérant IBE

Formulaire d’adhésion Membre adhérant IBE

Vous souhaitez vous inscrire comme Intervenant Bien Etre potentiel ? Remplissez le formulaire ci-dessous, nous vous recontacterons dès que possible!

Noms*
Prénom Nom
Date de naissance*
JJ slash MM slash AAAA
Adresse*
Dénomination de votre entreprise Rue Numéro et boîte Code postal Localité Pays
Téléphone*
Email*
Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail
Statut Professionnel*
Numéro d'entreprise ou tva*
Etudes*
Diplôme de base*
Formations complémentaires reconnues*
Ecoles concernées*
Autres formations*
Expériences*
Description brève de vos activités professionnelles*
Loisirs*
Autre
Site Web*
URL vers "Qui", ou assimilé, vous êtes, sur votre site Web
URL vers vos tarifs, sur votre site Web
Quelles sont vos motivations pour rejoindre notre asbl ?*
Photo pour la liste des membres IBE
Types de fichiers acceptés : jpg, jpeg, png, gif.
format jpg
Logo de votre entreprise
Déposez les fichiers ici ou

Taille max. des fichiers : 512 MB, Max. des fichiers : 3.
format jpg ou png
Numéro de compte IBAN*
BE.. .... .... ....
BIC
*
- J'accepte les conditions d'adhésion en tant que membre adhérent IBE
- Je reconnais avoir lu les statuts de l'asbl et la charte éthique
Name
Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.